——記腦垂體大腺瘤手術(shù)程序式治療體驗(yàn)

2023兔年的2月初春，北方乍暖還寒，昆明的天氣不冷不熱不燥，懶洋洋，天氣如春風(fēng)般溫柔。我是一名五年的甲亢患者，去年12月份，因雙眼視力嚴(yán)重下降，到眼科檢查，后行腦部MRI(核磁共振)，提示鞍內(nèi)及鞍上占位病變，大小4.1x2.9x3.5cm，腦垂體大腺瘤可能。

我是一名來自云南建水古城的農(nóng)村子弟，2001年8月來到了省城昆明，幾乎一無所有，后來成了一名普通公務(wù)員。那些年，從工作、戀愛、結(jié)婚、生子、購房、法考、貸款，到兒子的陪伴與教育、高考，任何一件事都讓人喘不過氣來，那么多的事情，簡直是焦頭爛額，我們都是人啊!

確診后，我于2022年12月14日入住了省城一家名醫(yī)院介入及卒中病房，該病房與神經(jīng)外科不在一幢樓，于是，我就很難見到神經(jīng)外科的主管醫(yī)生，只有有限的幾次。

做手術(shù)前的一晚，麻醉師來了解基礎(chǔ)疾病及禁忌，我告知有五年的甲亢史，現(xiàn)在吃藥。麻醉師咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生后，結(jié)論為我的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。第二天，我們起的很早，一直在等待手術(shù)，12時(shí)，護(hù)士卻告知手術(shù)取消了，我們不得不回家調(diào)養(yǎng)甲亢。

我們病房的一個(gè)小伙子，之前做了經(jīng)大腿入腦部穿刺手術(shù)，術(shù)后由一名護(hù)工樣的人員將病人拉入病房，讓病人自己和一名女性家屬將病人移到病床上，護(hù)工是不動(dòng)手幫忙的，美其名曰“后果自負(fù)，不便插手。”術(shù)后，病人一直沒有輸液補(bǔ)養(yǎng)和氧保，只是讓病人靜養(yǎng)，似乎醫(yī)生的任務(wù)已經(jīng)完成，術(shù)后的一切只能靠“天養(yǎng)”了。過了幾天，病人自行要求出院了。在這之前我并沒有做過手術(shù)，我猜，如果我做了手術(shù)也應(yīng)該像小伙子一樣的流程吧?

2023年1月12日，我又去了一家名醫(yī)院，因?yàn)榧卓褐笜?biāo)太高，還是不能做手術(shù)。一名病人，最怕的是“無救、無奈?！蔽覜]有辦法，又是加量西藥，又是中藥，雙管齊下。吃藥一個(gè)月后，甲亢相關(guān)指標(biāo)也不是完全的正常。我的愛人求親告友，四方搜集、衡量能做手術(shù)的醫(yī)院，最后，我們準(zhǔn)備去昆明三博腦科醫(yī)院(民營)探探路。在仔細(xì)查看了我的情況后，張?jiān)洪L明確告知，我可以手術(shù)。于是我回到單位調(diào)整了休息，準(zhǔn)備去手術(shù)。可我依然還是有些疑慮，民營醫(yī)院，是否靠譜?

2023年2月13日星期一，我正式入住昆明三博腦科醫(yī)院。當(dāng)天早上就抽血化驗(yàn)，建立病人的身體基礎(chǔ)檔案，后來幾天行MRI、CT、動(dòng)態(tài)心電圖、內(nèi)分泌科、眼科檢查，還有血?dú)夥治觥⑿穆勺儺愋苑治?、免疫組織化學(xué)診斷等?？傊t(yī)生們把術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的意外情況都想到了，做到心中有數(shù)。同時(shí)服用激素藥品調(diào)理基礎(chǔ)疾病，準(zhǔn)備工作做完差不多就星期五、六了，醫(yī)生通知說下星期一做手術(shù)，并明確告知是張?jiān)洪L主刀。

腦部手術(shù)，不能有絲毫的差池，牽一發(fā)而動(dòng)全身，我在手術(shù)前就寫好了遺囑，進(jìn)手術(shù)室前的走廊和那道門，我記得特別清楚，護(hù)士在前面引路，家屬隨我之后，我不免擔(dān)心自己是否能夠活著回來?

之前百度了一下，我猜測我的手術(shù)大概需要一個(gè)多小時(shí)，2月20日星期一8時(shí)40分左右，我進(jìn)入手術(shù)室開始準(zhǔn)備，我決定什么也不想了，一切都交給醫(yī)生，讓最后那一針麻醉劑快些來吧!無影燈下，手術(shù)床上，我睡了……直到醫(yī)生把我叫醒，我問“幾點(diǎn)鐘了?”“13時(shí)30分”，我第一件事就是把兒子的身份證號(hào)碼背了一遍(我事先想好的，用于測試我的術(shù)后記憶力)，可以成功背出，我開始放心。后來我才得知，我麻醉后，有一例危重病人入院急需手術(shù)，導(dǎo)致我的手術(shù)稍有延后，生命至上，我可以理解。

手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員把我送到了監(jiān)護(hù)室，這里有醫(yī)生、護(hù)士24小時(shí)值班，隨時(shí)關(guān)注病人的突發(fā)變化，并及時(shí)作出處置。我沒有一絲的力氣，連吸氧都感覺要睡過去，供養(yǎng)機(jī)的報(bào)警聲一次次把我喚醒，好像在對(duì)我說：“你不能睡去”!

我明白必須醒著、吸氧，我必須活下去。邊吸氧、邊睡覺、然后再醒來，千百次的重復(fù)。天黑后，雖然依然很累，但我有了一些意識(shí)。為了病人安全，手術(shù)病人頭天晚上22時(shí)以后就不能飲水、進(jìn)食，二十多個(gè)小時(shí)了，除了吃藥時(shí)的50ml水，我沒有任何進(jìn)食，加上不停的用口吸氧(雙鼻孔被棉紗包裹)，整個(gè)呼吸道、食道感覺毛茸茸的，瘙癢難耐，這是術(shù)后病人最大的痛點(diǎn)，我像是孫悟空進(jìn)了太上老君的八卦爐。

但我知道好鋼需要高溫淬煉，弱火是不行的，我強(qiáng)忍著，其間有護(hù)士進(jìn)行霧化出痰、輸液補(bǔ)養(yǎng)、氧保、止吐、喂藥、測體溫、量血壓。后來通過《住院費(fèi)用明細(xì)匯總表》得知，術(shù)中醫(yī)生還給我使用了人纖維蛋白原、可吸收硬腦(脊)膜補(bǔ)片、可吸收止血紗和可吸收止血液體明膠，一看就知道手術(shù)不簡單。我不時(shí)看看窗外，盼望著天快些亮。天亮后，護(hù)士通知可以飲食了，我用一桶八寶粥淬了火，我知道，我出爐了。人在危難的時(shí)候，喝口水都成為一種奢侈。

第二天，我由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到了護(hù)士站旁邊的觀察室，我一直在氧保、輸液補(bǔ)養(yǎng)，但可以簡單的進(jìn)流食、喝水，稍有精神講幾句話了。天不知不覺就黑了，又是一個(gè)難熬的漫漫黑夜，由于不停地用口呼吸進(jìn)行氧保，嗓子干癢難耐，最缺的是水，又不能一次喝夠，只能每隔十多分鐘就用吸管喝一點(diǎn)點(diǎn)水，讓嗓子保持濕潤，第二天的感覺就是特別累，所以拼命的補(bǔ)充睡覺，吸完水，秒秒鐘就入睡了。這個(gè)過程中最苦了我的愛人，她不厭其煩的給我晾水、喂水、排尿，還有那些不知疲倦的醫(yī)護(hù)人員，每隔兩小時(shí)就要測體溫、測血壓，在她們的看護(hù)下，病人絕對(duì)不會(huì)發(fā)生意外。這里的醫(yī)護(hù)，感覺每個(gè)人的脾氣都溫與善，她們絕對(duì)不會(huì)對(duì)你橫眉冷眼，這是服務(wù)人員難能可貴的品質(zhì)。

一般的手術(shù)，大概分為術(shù)前檢查、基礎(chǔ)疾病的調(diào)理、病人體征的掌握。術(shù)中醫(yī)生依靠扎實(shí)專業(yè)的技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，只有小醫(yī)生，沒有小病例，醫(yī)生在每一個(gè)病例中都需要盡心盡力，醫(yī)生的一個(gè)小小失誤，也許就是病人的一生。因?yàn)獒t(yī)生一生會(huì)經(jīng)辦很多手術(shù)，但作為病人可能一生就是一次手術(shù)，手術(shù)處理的好壞直接關(guān)乎到病人對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，對(duì)日后生活的適應(yīng)，甚至對(duì)社會(huì)的態(tài)度，這就要求醫(yī)生具備更高的職業(yè)道德和更多的職業(yè)責(zé)任感，真正做到“獅象搏兔，亦用全力?！毙g(shù)后還需要認(rèn)證的監(jiān)護(hù)、觀察、補(bǔ)養(yǎng)、調(diào)理。這些步驟，每一個(gè)都很重要，而我之前所住院的所謂名醫(yī)院，只看到了病人去手術(shù)和回病房，名醫(yī)院省略了兩個(gè)步驟，特別是最后一個(gè)步驟，術(shù)后的監(jiān)護(hù)和調(diào)養(yǎng)。

很多人生病都有一種思維定勢，公立醫(yī)院靠譜，至少有點(diǎn)什么差錯(cuò)，可以找到醫(yī)院理論，“他們跑不掉”，治療有保障。一個(gè)城市幾百萬人口，就那么幾家有名的醫(yī)院，醫(yī)生們應(yīng)接不暇，根本沒有時(shí)間做精做細(xì)，醫(yī)生就像流水線上的工人，手術(shù)結(jié)束基本就等著出院了，哪有時(shí)間管你，下一個(gè)病人還要手術(shù)呢?以至于有的熱門科室，一床難求。其實(shí)，病人及家屬看重的是治療的效果，我消費(fèi)，我得到了什么?在三博，醫(yī)護(hù)人員的每個(gè)診療都是按照時(shí)間順序嚴(yán)格開展的，哪怕遺漏一個(gè)步驟都有據(jù)可查，每個(gè)人都不敢馬虎，一個(gè)小小的疏忽就是責(zé)任，都是拿工資養(yǎng)家糊口的人，誰會(huì)犯低級(jí)錯(cuò)誤呢?他們一直在圍著病人忙碌，不但有醫(yī)生24小時(shí)值班制度，還有護(hù)士的交接班制度及重點(diǎn)病人的特別交待事項(xiàng)，你感覺醫(yī)護(hù)人員一直在眼前，從來就沒有離開。在三博，病人就像是一個(gè)初生的嬰兒，絕對(duì)不會(huì)讓病人的體溫和血壓超出允許范圍，他們隨時(shí)在圍著你、護(hù)著你、寵著你。

很多病人還擔(dān)心費(fèi)用結(jié)算問題與收費(fèi)太高，現(xiàn)在全國各地都在推廣異地“公對(duì)公”結(jié)算，病人承擔(dān)費(fèi)用的比例大大減少，大家的顧慮可以打消。關(guān)于收費(fèi)，我第一次去名醫(yī)院詢問的價(jià)格與三博的差不多，即五萬左右，此前，我對(duì)輸液的印象都是葡萄糖和氯化鈉，通過三博的《住院費(fèi)用明細(xì)匯總表》可以看到，除了葡萄糖和氯化鈉，還有維生素、人纖維蛋白原、氯化鉀、鹽酸腎上腺素、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、可吸收硬腦(脊)膜補(bǔ)片等，這些藥品都是幾百上千元，但因身體需要不得不使用了些價(jià)值高昂的藥品。在住院總費(fèi)用相差不多的情況下，除去那些用在自己身上的“硬藥”，從側(cè)面說明了三博的手術(shù)費(fèi)是比較低的。雖然我是醫(yī)學(xué)外行人，但從明細(xì)看，從入院、檢查、手術(shù)、術(shù)后、補(bǔ)養(yǎng)、監(jiān)護(hù)等過程看，三博的治療是多維立體的，讓病人看得見，能感受，這樣看來，某些名醫(yī)院的操作就粗糙多了。一個(gè)病人，都要上手術(shù)臺(tái)了，還要計(jì)較費(fèi)用的高低干什么?我覺得，公立醫(yī)院猶如“龜兔賽跑”中的兔子，占據(jù)優(yōu)勢而志得意滿，難免故步自封、店大欺客，民營醫(yī)院卻猶如鍥而不舍的烏龜，他們憑借扎實(shí)專業(yè)的業(yè)務(wù)能力服務(wù)每個(gè)病人，這才是真正的核心競爭力，龜兔賽跑，比賽尚未結(jié)束，誰可以笑到最后?

人生病，就像雨天披了一件蓑衣，甩也甩不掉。昆明三博腦科醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院是連鎖醫(yī)院，里面有很多北京的腦科專家，正是這些專家，幫助我把這件“蓑衣”從身體剝離，高溫燃燒、淬火、調(diào)養(yǎng)，我的身體經(jīng)過一番程序式的嚴(yán)格打磨，破繭而出，身輕如蝶，現(xiàn)在如一塊好鋼，我的生命歷程又要“+”了。從入院到出院，就是幾茬胡子的功夫，昆明有了三博腦科醫(yī)院，是昆明、云南及周邊省份病人的福利。

三博腦科，平安回家!耶(打手勢“V”)。